Hoy quiero contarte una historia de lucha, pero sobre todo de justicia. Porque cuando hablamos de salud, no estamos hablando de un privilegio, sino de un derecho humano fundamental. Y eso es exactamente lo que quedó demostrado en el reciente caso de Elena, una afiliada de PAMI diagnosticada con Leucemia Mieloide Aguda (LMA), que logró acceder a su medicación gracias a la intervención del Poder Judicial.
El caso de Elena: cuando el derecho a la salud se convierte en prioridad
Elena es una jubilada que depende del PAMI para su cobertura médica. Su diagnóstico: Leucemia Mieloide Aguda, una enfermedad oncohematológica grave y considerada “poco frecuente” según la Ley 26.689, lo cual ya le otorga una protección especial. Su médica tratante le prescribió Gilteritinib (comercialmente conocido como Xospata), un medicamento aprobado por ANMAT y fundamental para su tratamiento. Pero PAMI se negó a brindarle la cobertura del 100%, obligándola a recurrir a la justicia.
Frente a esa negativa, Elena —con el acompañamiento legal correspondiente— presentó un amparo. El juzgado federal de Lomas de Zamora intervino rápidamente y dictó una medida cautelar urgente. El fallo no dejó lugar a dudas: la salud y la vida de la paciente no podían esperar. Se ordenó a PAMI otorgar la medicación con cobertura integral, sin más requisitos que la prescripción médica.
¿Por qué este caso marca un precedente?
Porque deja claro que:
El derecho a la salud está amparado por la Constitución Nacional y los tratados internacionales con jerarquía constitucional.
Las personas con enfermedades poco frecuentes tienen derecho a una protección reforzada y acceso a tratamientos adecuados.
La negativa injustificada de una obra social o entidad pública puede ser revertida judicialmente en defensa del derecho a la vida y la salud.
La medicación oncológica, como lo indica el Programa Médico Obligatorio (PMO), debe ser cubierta al 100% por los agentes del seguro de salud.
La mirada de la Justicia: sensible y comprometida
Tanto el fallo como el dictamen de la fiscalía en un caso similar (Daniel, con Leucemia Mieloide Aguda, también afiliado al PAMI) refuerzan este principio: el derecho a la salud no es solo una formalidad, es una obligación concreta para el Estado y las obras sociales. No hay margen para burocracias ni postergaciones cuando está en juego la vida.
¿Qué podemos aprender de esto?
Si vos o un ser querido está atravesando una situación similar, es importante que sepas que no estás solo. Que hay herramientas legales para reclamar lo que corresponde. Que el acceso a la medicación, al diagnóstico y al tratamiento adecuado es un derecho, no un favor. Y que, como en el caso de Elena, la justicia puede y debe estar de tu lado.
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👨⚖️ Dr. Ezequiel Muzzio
Abogado – Derecho de la Salud y del Consumidor
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